Wir erleben in unserer Klinik jeden Tag, wie Kinder mit Diabetes einen ganz normalen Alltag mit Sport, Schule, Freundschaften und allem, was dazugehört leben. Dieser Text soll Ihnen helfen, die Erkrankung Ihres Kindes zu verstehen und das Wissen aufzubauen, das Sie und Ihr Kind für ein Leben mit Diabetes wappnet.

Jede Zelle im Körper Ihres Kindes braucht Energie, und den größten Teil dieser Energie liefert Zucker (Glukose), der aus der Nahrung ins Blut gelangt. Damit die Glukose aus dem Blut in die Zellen aufgenommen werden kann, braucht der Körper Insulin: ein Hormon aus der Bauchspeicheldrüse. Fehlt Insulin, kann Glukose nicht ausreichend in die Zellen gelangen und staut sich im Blut, sodass der Blutzuckerspiegel steigt. Wenn dieser Insulinmangel dauerhaft ist, spricht man von Diabetes mellitus.

Beim Typ-2-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse zwar Insulin, aber die Körperzellen reagieren zunehmend schlechter darauf; es kommt zu einer sog. Insulinresistenz. Die Bauchspeicheldrüse versucht, diese durch eine höhere Insulinproduktion auszugleichen, doch irgendwann reicht auch die gesteigerte Menge nicht mehr aus.

Übergewicht, Bewegungsmangel und genetische Veranlagung begünstigen diese Entwicklung. Hier wirken immer mehrere Faktoren zusammen, und manche davon lassen sich beeinflussen, andere nicht. An den beeinflussbaren Faktoren setzen wir in der Behandlung an.

Diabetes mellitus Typ 1 bei Kindern ist mit Abstand die häufigere Form im Kindes- und Jugendalter. Über 35.000 Kinder und Jugendliche leben in Deutschland damit.

Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern galt lange als Ausnahme, und man geht aktuell von rund 1.000 betroffenen Jugendlichen aus. Allerdings nehmen die Zahlen seit einigen Jahren zu. Im Erwachsenenalter kehrt sich das Verhältnis übrigens um: Dort dominiert der Typ 2 bei Weitem.

Typische Anzeichen eines beginnenden Diabetes mellitus bei Kindern sind 

• auffällig starker Durst
• häufiges Wasserlassen
• Gewichtsverlust trotz normalem Appetit
• anhaltende Müdigkeit
• und Konzentrationsschwierigkeiten. 

Bei jüngeren Kindern kommen oft Bauchschmerzen oder Erbrechen hinzu, und es kann sein, dass ein Kind, das längst trocken war, nachts wieder einnässt.

Gerade bei kleinen Kindern werden diese Beschwerden leicht mit einem Infekt verwechselt. Wenn Ihnen eines oder mehrere dieser Zeichen auffallen, lassen Sie den Blutzucker zeitnah beim Kinderarzt kontrollieren.

Kinder mit Typ-1-Diabetes sind lebenslang auf Insulin angewiesen, weil ihre Bauchspeicheldrüse das Hormon nicht mehr selbst herstellen kann. Tabletten, wie sie bei anderen Diabetesformen zum Einsatz kommen, helfen hier nicht.

Viele Kinder nutzen Insulinpens, andere tragen eine Insulinpumpe, die das Insulin über einen kleinen Katheter kontinuierlich unter die Haut abgibt. Ergänzend messen Glukosesensoren den Gewebezucker und übertragen die Werte auf ein Empfangsgerät oder Smartphone. Bei vielen dieser Systeme wird die Insulindosis bereits teilweise automatisch angepasst, was im Alltag eine spürbare Entlastung bedeutet.

Damit Sie diese Technik sicher einsetzen können, brauchen Sie ein gutes Verständnis dafür, was die Werte bedeuten und wie die Insulindosis auf Mahlzeiten, Bewegung oder Krankheitstage abgestimmt wird. Genau das vermittelt die Schulung, die wir Ihnen anbieten.

Bei einem Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern steht zunächst eine Umstellung der Lebensgewohnheiten im Mittelpunkt: mehr Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und bei Bedarf eine Gewichtsabnahme. Das braucht Geduld, aber schon regelmäßige Spaziergänge oder gemeinsames Kochen statt Fertiggerichte können viel bewirken. Wenn diese Maßnahmen allein nicht ausreichen, kommen Medikamente oder in manchen Fällen auch Insulingabe hinzu.

Kinder mit Diabetes können am Sportunterricht teilnehmen, bei Freunden übernachten und auf Klassenfahrt mitfahren. Ein normales Leben ist in der Regel mit wenigen Anpassungen vollumfänglich möglich. 

Dazu gehört, dass die Menschen im Umfeld Ihres Kindes informiert sind (Lehrkräfte, Erzieherinnen, Eltern von Freunden und Trainerinnen im Verein), damit im Fall einer Unterzuckerung der Beaufsichtigende weiß, was zu tun ist. Ein kurzer Notfallplan im Schulranzen oder in der Sporttasche gibt außerdem allen Beteiligten Sicherheit.

Je besser Sie und Ihr Kind den Diabetes verstehen, desto selbstverständlicher wird der Alltag mit dieser Erkrankung. In unserer Schulung lernen Sie und ihr Kind, die Blutzuckerwerte richtig einzuordnen, die Insulindosis entsprechend anzupassen und in besonderen Situationen wie Geburtstagsfeiern, Krankheitstagen oder Sportwettkämpfen immer zu wissen, wie Sie sich verhalten müssen.

Ältere Kinder und Jugendliche übernehmen dabei schrittweise mehr Verantwortung für ihre eigene Therapie. Das gelingt am besten, wenn sie sich dabei sicher begleitet fühlen.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe, wenn Ihr Kind 

• über längere Zeit sehr hohe Blutzuckerwerte hat, die sich nicht senken lassen
• es sich wiederholt übergibt 
• über starke Bauchschmerzen klagt
• wenn bei einer schweren Unterzuckerung das Essen oder Trinken nicht mehr möglich ist
• oder wenn es benommen wirkt oder das Bewusstsein verliert.

Kann der Typ-2-Diabetes wieder verschwinden?

In vielen Fällen können sich die Blutzuckerwerte durch eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und eine Gewichtsabnahme deutlich verbessern. Je früher die Erkrankung erkannt und behandelt wird, desto größer sind die Erfolgsaussichten.

Ist der Typ-2-Diabetes die Folge von zu viel Zucker?

Nein, die Entstehung ist meist das Zusammenspiel von Veranlagung, Übergewicht, Bewegungsmangel und weiteren Faktoren. Eine zuckerreiche Ernährung kann das Risiko jedoch erhöhen.